强骨胶囊联合鹿瓜多肽注射液治疗老年原发性骨质疏松症的临床研究

目的探讨强骨胶囊联合鹿瓜多肽注射液治疗老年原发性骨质疏松症的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年3月湖北医药学院附属人民医院(十堰市人民医院)收治的老年原发性骨质疏松症患者102例,根据用药的差别分成对照组和治疗组,每组各51例。对照组静脉滴注鹿瓜多肽注射液,10 mL与5%葡萄糖溶液250 mL配伍,1次/d。治疗组在对照组基础上口服强骨胶囊,1粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周后进行疗效评价。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后VAS评分、ODI评分、骨密度(BMD)和血清学相关指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.39%、96.08%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(ALP)均显著升高,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组TGF-β1、PINP、BGP、ALP高于对照组,TRACP水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论强骨胶囊联合鹿瓜多肽治疗老年原发性骨质疏松症具有较好的临床疗效,可有效改善患者疼痛,增加BMD及改善骨代谢指标,具有一定的临床推广应用价值。     

交腿皮瓣移植患儿围术期护理

对11例小腿及足部皮肤软组织缺损患儿，以交腿皮瓣修复缺损并配合围术期护理。结果11例皮瓣均成活，1例远端部分坏死，二期植皮愈合，皮瓣外观满意。提示正确掌握患儿心理特点，耐心进行心理护理，使其主动配合手术；术后仔细观察，防治各种并发症，是保证治疗成功的关键。     

Masquelet技术与Ilizarov技术治疗成人胫骨慢性骨髓炎的早期临床疗效比较

目的 比较Masquelet技术与Ilizarov技术治疗成人胫骨慢性骨髓炎清创后大段骨缺损的早期临床疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2015年5月我院收治的45例成人胫骨慢性骨髓炎病人资料,Masquelet技术治疗的27例纳入Masquelet组,男20例,女7例,骨缺损长度为(8.9±2.2)cm;Ilizarov技术治疗的18例纳入Ilizarov组,男12例,女6例,骨缺损长度为(8.3±2.1)cm.收集并比较两组病例的骨愈合时间、完全负重时间、术后并发症情况及末次随访时的Iowa膝关节评分、Iowa踝关节评分、SF-36量表得分.结果 45例病人的随访时间为12～38个月,平均(21.5±6.5)个月.Masquelet组与Ilizarov组的骨愈合时间分别为(20.85±4.31)周、(28.86±6.47)周,完全负重时间分别为(23.17±6.93)周、(32.87±6.79)周,两组间比较,差异均有统计学意义(t=4.944,P<0.0001;t=4.636,P<0.0001);两组末次随访时的Iowa膝、踝关节评分及SF-36量表总得分均较术前明显改善,但两组间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 Masquelet技术与Ilizarov技术均可有效地解决成人胫骨慢性骨髓炎清创后大段骨缺损问题,但Masquelet技术能显著缩短治疗周期,完全负重时间早,是一种简单有效的手术方法.     

促进膝关节前交叉韧带重建术后腱骨愈合方法的研究进展

前交叉韧带是维持膝关节稳定性的重要结构之一。目前,前交叉韧带损伤的发病率越来越高,前交叉韧带重建术是其治疗的首要手段,术后腱骨界面的良好生长是患者早期康复及预后功能恢复的关键。该文综述近年来国内外促进腱骨愈合因素的相关研究,发现如骨膜覆盖、生长因子、富血小板血浆和中药等治疗都取得了不错的效果,但很多技术仍然处于动物实验阶段,且其具体作用机制、作用时机及用法用量等都没有明确的标准。     

髋动力带锁钢板治疗股骨转子部骨折

2007年5月～2009年11月我科采用髋动力带锁钢板治疗股骨转子部骨折21例,疗效满意.     

Harrington-Luque联合矫正青少年特发性脊柱侧凸

目的　评价Harrington Luque联合矫正青少年特发性脊柱侧凸的疗效。 方法　应用Har rington Luque联合治疗青少年特发性脊柱侧凸 16例。 结果　术前Cobb角平均 81 5° ,术后平均2 8 5°,矫正率达 6 5 % ,平均身高增加 5 2cm。经 1～ 9年随访 ,融合良好 ,无一例复发。结论　该方法撑开力大、应力分散 ,能最大限度矫正脊柱侧凸畸形 ,内固定稳定 ,有利于植骨融合     

前外侧入路人工关节置换治疗股骨转子下骨折并股骨颈陈旧性骨折

目的:探讨股骨转子下骨折并股骨颈陈旧性骨折经一次性关节置换术的临床疗效。方法:自2003年10月至2013年10月,对7例外伤性股骨转子下新鲜骨折伴股骨颈陈旧性骨折患者行一次性人工髋关节置换术,其中男5例,女2例;年龄 69～80岁,平均74.5岁。股骨颈骨折按照Garden分型:Ⅳ型2例,Ⅴ型5例。股骨骨折类型按照 AO分类均为 A1型长斜形股骨转子下骨折,均采用生物涂层长柄股骨假体。术后观察其并发症并采用Charnley评分系统评价髋关节功能。结果:7例患者均获随访,时间 12～24个月,平均18个月。术后泌尿系统感染1例,深静脉栓塞1例。5例患者在术后 6个月恢复步行能力,2例在 1年后仍需扶拐步行。按Charnley髋关节功能评分标准,总分(15.0±2.5)分,其中优4例,良2 例,中1例。结论:前外侧入路人工髋关节置换治疗股骨转子下骨折并股骨颈陈旧性骨折,具有关节稳定性好、并发症少、恢复快、疼痛轻、可早期下地活动的优点。     

带锁髓内钉联合桡侧副血管蒂骨膜瓣治疗肱骨骨不连的护理

采用带锁髓内钉联合桡侧副血管蒂骨膜瓣转位治疗18例肱骨骨不连患者.结果18例均获随访,时间9～22个月,所有骨不连均愈合,时间3.2～5.5个月.肩关节功能评定:优12例,良5例,差1例.结论伤口无感染,无神经损伤,疗效可靠.提出术前加强心理护理及正确的术前准备,术后严密观察患肢末梢血循环、感觉、活动情况,预防钉孔处感染,加强饮食护理及功能锻炼,可有效地减少并发症,促进患肢早日恢复功能,从而提高患者的生活质量.